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2022年3月18日，“铁马冰河”案在中牟县法院开庭，公诉方认为胡阿弟的行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百四十七条规定，涉嫌走私、运输、贩卖毒品罪，予以公诉，建议量刑一年到一年零四个月。胡阿弟自称无罪。开庭前，132名患儿家长联名向法院递交求情书，希望“铁马冰河”被判无罪。当日，法院宣布择期宣判。 同年4月15日，被羁押九个月后，胡阿弟被取保候审。
从解决社会问题的角度看，本案也是个案推动法治进步的典型案例。在本案第一次开庭之后，国家抓紧出台了相关药品的临时进口工作方案，加快了仿制药的审批，唤起了社会的关注，并在某种程度上迅速解决了罕见癫痫脑病患者的用药问题。而且，本案的一审宣判回应了社会的关切，再一次地唤起了社会对罕见病患用药这一问题的持续关注。
公开资料显示，氯巴占是一款广谱抗癫痫发作药物，在我国属于第二类精神药品，“铁马冰河”案发前尚未获批上市销售。2022年6月29日，国家药品监督管理局发布《关于印发〈临床急需药品临时进口工作方案〉和〈氯巴占临时进口工作方案〉的通知》，宣布由北京协和医院牵头，联合全国各省市自治区共51家医院共同向国家药监局发起氯巴占原研药临时进口申请。同年9月22日，北京协和医院开出全国首张氯巴占处方。
同日，中牟县法院发文陈述，“氯巴占、喜保宁、雷帕霉素系境外销售的处方药品。根据我国相关药品管理规定，未经国家药品管理部门许可，该三种药品均不得在国内销售，其中，氯巴占还是我国管制的二类精神药品。2019年5月至2021年7月间，胡阿弟通过多名境外人员邮购多个国家和地区生产的氯巴占、喜保宁、雷帕霉素，按照事先约定部分药品由患儿家属接收后转寄给胡阿弟，胡阿弟将药品加价后向群内成员销售，并通过微信、支付宝、银行卡收款。案发后，公安机关共查扣胡阿弟购买的氯巴占155盒、喜保宁132盒、雷帕霉素18盒。经审计，胡阿弟从境外购买氯巴占、喜保宁、雷帕霉素共计支出人民币123.86万余元，向202名微信群成员销售药品总金额50.41万余元。”并指出，“胡阿弟两年多时间销售氯巴占获利3.1万余元”。